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本网讯 近日,安徽省医保局一行来广德市誓节镇,开展省级医疗保障基层服务示范点评审工作,其中广德市医保局主导建立的一套以档案电子化、查询交流线上化、窗口一体化的电子档案及交互咨询系统备受关注和好评。该系统自2020年6月开通以来,进一步规范医保工作流程,提升基层窗口服务质量,形成了政府主导、市场运作、管办分开、管理科学、便民惠民的城乡居民医保经办管理新机制。

整合业务,搭建电子录入系统。作为全省25个商保机构承办居民医保审核业务的试点地区之一,广德市医保局整合电信部门的云存储功能、商保机构的专业团队、基层医保窗口的服务力量,搭建起高拍仪录入纸质材料、云电脑联网电子档案、平板电脑查询交流的电子档案及交互咨询系统,使乡镇、街道便民窗口收集的审核材料全部实现电子化,充实该市乡镇、街道医保服务窗口及村(社区)医保服务力量。

规范流程,“一站式”服务到位。从窗口服务人员将群众递交材料由高拍仪录入云存储系统,到同步将线上电子材料提交商保经办机构先行初步审核,再到纸质材料由商保运营团队定时收取后,进入具体审核环节。严格规范全流程各环节操作,打通该局业务科室和商保经办中心、乡镇社区便民窗口业务疏堵节点,并在支付环节上将审核结果与银行支付系统连接,直接打卡支付,真正实现“一站式办理、一站式服务。”

合力办公,高效解决疑难问题。由于基层医保窗口业务办理中会面临各种问题,为此在乡镇窗口、服务大厅和该局业务科室之间建立起视频对话系统,对现场不能解决的问题,启用该系统联通提供业务咨询的科室、中心工作人员进行线上解答,形成一套高效的“窗口简化、工作聚拢、办公合力”的疑难问题解决流程,有力支撑基层医保窗口业务办理的专业性和时效性。

下一步,该局将继续加强电子档案及交互咨询系统的使用效率,探索将电子档案系统和医保信息系统进行有效衔接,拓展更广阔的应用场景,进一步助力基层服务群众。(胡舒)


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